輕度自閉兒童，如何隨班就讀？

半月談記者 鄭天虹

近年來，我國孤獨癥譜系障礙(簡稱孤獨癥，又稱自閉癥)患者數量迅速增加。大量輕度孤獨癥孩子被發現，是發病率快速上升的重要原因。半月談記者采訪發現，受家長擔心貼上“孤獨癥”標簽對孩子不利、無法辦理殘疾證、特教師資缺乏等種種因素影響，部分輕度孤獨癥兒童無法享受隨班就讀政策，在入學后遭遇進退兩難困境，教育問題日益凸顯。

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不少孤獨癥孩子被勸退

開學不到一個月，牛牛媽就收到老師委婉勸退的通知。雖然牛牛的學業成績能跟得上同班同學，但他在學校顯得有些“另類”：常常會在上課時離開座位，喜歡斜著眼睛看人，不肯上體育課，不跟同學玩。他因此被同學取外號、嘲笑、孤立、欺凌，經常跟同學發生沖突。

牛牛之前被確診為輕度孤獨癥，基于種種考慮，牛牛媽在入學前未告知校方孩子的情況，想讓孩子像其他孩子一樣可以正常受教育。

勸退通知讓牛牛媽陷入困境：如果告知學校孩子的情況，就必須給孩子辦殘疾證，申請隨班就讀。而她感覺孩子智商正常，只是有點特別，不至于跟殘疾劃等號，況且孤獨癥屬于精神殘疾，一旦被貼上標簽，對孩子今后就業等各方面都有限制;可是不辦，孩子又在普通學校處境艱難。

孤獨癥孩子在特教學校上課 姜克紅 攝

多位醫生反映，每年都會接到不少孤獨癥兒童家長的求助：孩子智商正常，入普校讀書沒有問題，但是因為上課坐不住、與同學打架或一些滋擾、怪異行為被校方勸退。有的即便沒有被退學，也遭遇其他家長、老師或同學的歧視，經常被投訴。

半月談記者調查還發現，這部分特殊需要孩子如果能在普校讀下去，一般學校會要求家長陪讀或請“影子老師”，幫助在課堂上規范患兒行為。而在北京、廣州、杭州等城市，每月聘請“影子老師”的費用在8000元到1.8萬元之間。

中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心學科帶頭人鄒小兵告訴半月談記者，該中心每年確診孤獨癥兒童在3000人以上，其中有半數以上是輕度自閉癥，“除了30%重度孤獨癥患者可能需要被終身看護外，其余大部分輕中度患者可以通過適當干預，像其他普通發育兒童一樣，接受普通教育，進行正常生活、學習和游戲”。

為何難以享受隨班就讀政策?

針對具有接受普通教育能力的各類適齡殘疾兒童少年，2020年教育部發布《關于加強殘疾兒童少年義務教育階段隨班就讀工作的指導意見》，要求確保隨班就讀學位，同等條件下在招生片區內就近就便優先安排殘疾兒童少年入學。

據了解，目前輕度孤獨癥尚未納入到隨班就讀學生的認定體系。一些家長像牛牛家長一樣，出于種種顧慮不給孩子辦理殘疾證;有的家長告訴半月談記者，聾、盲、肢體殘疾或智力障礙比較容易定殘，但孤獨癥屬于精神殘疾，大多數孤獨癥兒童智商正常，難以達到殘疾標準而無法享受隨班就讀政策。

南方某城市一位3歲孤獨癥兒童的母親告訴半月談記者，孩子確診后，她去當地教育局申請入讀融合公辦幼兒園，被告知“孩子必須辦了殘疾證才能有學位”，而當地殘聯則表示，“孩子夠不上辦殘疾證的程度”，最后只好讓孩子上早教機構。

對于學校而言，接納輕度孤獨癥孩子也確實存在一定壓力。

一些老師說，這類孩子辦不了隨班就讀，但他們的一些行為問題、學業表現等會計入班級考核和老師績效的評定，對老師影響較大。同時，老師要額外花費不少精力去糾正、教育他們，對其他孩子也是不公平的，比如一節課45分鐘，因為他的一些行為問題，拉低了整個班級的教學進度，其他家長們會有意見。

與此同時，目前大多學校融合教育的師資相當缺乏，政府支持力度也不夠。

以學前教育為例，多數公辦幼兒園的老師都沒有特殊教育老師的編制，流動性大，也沒有動力去做融合教育。目前一些區域有做特殊需要孩子與普通孩子融合教育的意識，也開始了學前融合骨干教師培訓，但覆蓋面不廣，有的幼兒園好不容易培養了一個骨干教師，沒過幾年就離開了。

創設友好環境，實現全鏈條支持

受訪專家認為，為防止原本有希望融入社會的孤獨癥兒童未來出現嚴重精神、行為問題，對個人、家庭和社會帶來負面影響，有必要為他們提供適合的教育。

首先，加強孤獨癥兒童隨班就讀的政策支持力度。廣東省教育研究院特殊教育教研員何非建議，可規定學前3年的入園率與義務教育的入學率看齊，開展隨班就讀示范園評選。政府應加大對學前融合教育的支持力度，區內統籌特教資源，資源老師縣管校聘，實施走校，按整個區域的隨班就讀學生數量核定編制，把資源老師的編制放到特殊資源中心。

其次，醫家校三者融合為孤獨癥兒童提供全鏈條支持。鄒小兵說，目前沒有任何藥物可以治療孤獨癥，最有效的辦法是通過科學的教育手段進行干預治療。醫生為家庭干預提供指南，為學校融合教育提供意見和建議。如果醫生診斷孤獨癥孩子需要陪讀服務，學校應為孩子配備影子老師提供一定支持，減輕家庭負擔。

第三，加大教師培養、培訓力度。鄒小兵建議，加強師范院校特殊教育老師的培養力度，并保障特教老師在普通教育中的地位和權益，普通教師也應具備一定的特殊教育知識和能力。

第四，加強社會宣傳，創造友好的融合教育環境。中山大學公共衛生學院婦幼衛生系教授、博士生導師靜進建議，加大宣傳力度，盡可能消除對孤獨癥的偏見與恐懼，要教育引導普通孩子不排斥、敵視、虐待、歧視孤獨癥孩子;學校也應與時俱進改變理念，接受這樣的孩子入學，盡管有困難，但需要對他們保持適度關注、理解和寬容，幫助他們融入社會。

（刊于《半月談》2023年第7期）