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大家買保險最關注的是什么,我相信,一定是理賠。暴雨、臺風、洪水……,最近的自然災害讓我們再次認識到每個人都必須擁有一份人身意外險,為自己為家人,以防萬一。已經有意外險的朋友,你了解意外險如何理賠及注意事項嗎?
【資料圖】
法妞網友咨詢:
意外保險理賠有什么注意事項?
律師解答:
意外險,是指當被保險人在保障期限內遭遇意外傷害,導致身體受到傷害而殘疾或死亡,保險公司要承擔相應的保險金賠付責任,按照合約規定向被保險人或受益人給付一定的保險金的保險險種。意外險是為規避生活中的意外風險所造成的經濟損失而設計的一種保險產品。對于意外險,只要被保險人在保險有效期間,因遭遇非本意的、外來的、突然的意外事故,致使其身體遭受傷害而殘疾或死亡時,就可以申請理賠。意外險的賠償標準并不難懂,只要按規定對被保險人遭受的意外進行評估后,保險公司就會根據不同的給付項目為被保險人或受益人提供相關賠償。根據保險合同定義,由突發的、外來的、非本意的、非疾病的原因而導致對人體傷害的事故為意外傷害事故。
律師補充:
一般來說意外傷害保險保的是意外身故和意外殘疾,按保額進行給付,與實際發生的費用無必然聯系;意外傷害醫療保險則可以對因為意外事故發生的醫療費用進行補償,與實際發生的費用有關。所以理賠時要先看清客戶購買的是什么險種,該險種在出險時是否一直正常繳費,保單為有效狀態。發生意外傷害導致傷殘的,理賠時需要提交:被保險人的有效身份證件、病歷、傷殘程度證明或鑒定報告、事故證明等資料。意外事故理賠中醫療理賠的數量是最多的。意外醫療理賠時,被保險人需要提交的資料包括:被保險人的有效身份證件、就診資料(門急診病歷、醫療診斷書、住院病歷、檢查報告及出院小結等)、醫療費用原始收據和費用明細、其他途徑報銷證明、事故證明等資料。