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發生醫療糾紛時處理程序一般是怎樣的?住院保險理賠多久后到賬?

法制網 2022-11-02 08:55:37

一、住院保險理賠多久后到賬

不同保險公司的賠付流程不同,所需要的時間也不同。如果事實清晰、責任明確、資料齊全且無需調查的住院保險理賠,保險公司一般可在五個工作日內完成理賠。如果理賠申請保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,對給付保險金的數額不能確定的,保險公司一般將根據已有證明和資料可以確定的理賠數額先予支付,在最終確定給付保險金的數額后,再支付相應的差額,這種情況下理賠周期一般在六十天左右。

二、處理程序

1、一旦發生醫療糾紛,病員及其家屬有權在發生事故或事件不良后果發生后1年之內提出醫療事故或者事件的鑒定。

2、病員死亡的,其家屬應當在病員死亡后或收到尸檢報告單后15天內提出醫療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請,則應當在病員死亡后48小時內提出,由所在地衛生局指定的病理解剖部門進行。

3、醫療糾紛的雙方當事人,對首次醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的,可以在接到鑒定結論書之日起15日內,向所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的,可以在接到鑒定結論書之日起15日內,向人民法院起訴。

4、雙方當事人對鑒定結論沒有異議的,可以就處理方案進行協商;協商不成的,任何一方均可向區、縣或醫科大學申請處理。對該處理決定不服的,雙方當事人可以在接到處理通知書之日起15日內,向所在省、自治區或直轄市衛生行政部門申請復議,亦可直接向人民法院起訴。

對所在省、自治區或直轄市衛生行政部門所作的處理決定或復議決定不服的,可以在接到處理決定或復議決定通知書之日起15日內,向人民法院起訴。

綜上所述通過分析可以得知,對于醫療賠償標準的話,農村方面涉及到的費用比城鎮方面涉及的費用要少一些,因為這個是按照農村人的計算標準來考慮的,一般涉及到的項目還是有醫療費,誤工費,住院補助費這些。

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